设为首页 | 加入收藏 | 联系我们

预约热线:0717-6211111

临床科室

门诊预约电话

0717-6211111

媒体聚集 您当前位置:网站首页 > 新闻中心 > 媒体聚集
用核医学技术造福患者
——探访市级重点专科:宜昌市第二人民医院核医学科
作者:宣传科   来源: 宣传科    发布时间:2018-9-19 16:03:36    点击次数:148   
摘要

宜昌市第二人民医院核医学科成立于20158月,是市级甲类临床重点专科。科室目前有主任医师3名,主治医师1名,医师1名,主管技师1名,主管护师1名,护师1名。拥有德国西门子单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT/CT1台,可以开展全身骨扫描、分肾功能扫描、甲状腺功能扫描、腮腺功能扫描、心脏功能扫描、淋巴显像、骨髓显像、脑功能显像、胃黏膜显像等项目以及甲亢碘131治疗。

“患者喝下具有放射性的核物质还能治病?”“通过核医学治疗,我会不会变成移动的核元素?”提及核医学,不少患者会觉得不可思议,事实上,作为独立的临床学科,核医学已经有几十年的发展历史,不过很多人对它还是知之甚少,不少人甚至还存在这样的担忧:用核物质治疗,是不是意味着遭受核辐射?用核物质给病人治病,这不是拿病人做“核试验”吗?核医学到底安全几何?能诊治哪些疾病?本期记者邀请市二医院核医学科主任曹劲松为你答疑解惑。


市二医院核医学科团队

 

释疑

核医学并不可怕

市二医院核医学科主任曹劲松介绍,核医学使用的每一种核素在临床应用之前,科学家都做过大量的实验,确保其安全性。他说,核医学检查中病人所受到的辐射量与X线拍片相当或更少,明显低于CT、透视、造影、介入检查。做一次全身骨骼显像或心肌显像,患者所接受的辐射量只是CT造影的1/3不到,至于肾动态显像、甲状腺显像其辐射更是微量。

核医学检查使用的核元素的剂量也有严格规定,由于核元素每时每刻都在衰变(通俗来说,就是核辐射慢慢从有到无),因此医院都是根据需求,随时打电话到厂家订购相关药品。不然这核元素也就和尘埃一样,毫无用处了。

另外,只要条件允许,患者可在一天内做多次核医学显像检查,儿童,或者是出生不久的婴儿,医生会根据年龄、体重等具体情况,调整核医学显像剂的用量,因此,核医学并不可怕,其实就和人们普通的检查没什么两样。

 

诊断

探测肿瘤的3D“雷达”

医学影像诊断是核医学的一个重要功能。曹劲松介绍,医学影像诊断是一种以脏器解剖形态与脏器功能相结合的“功能影像”。即在一张图像中既可以分析目标(靶)器官的形态、位置和大小,又可以通过显像剂的分布获取各种参数分析目标(靶)器官的整体或局部功能。

据了解, 每种疾病都会经历从基因突变到代谢异常直至形态改变的发展过程。传统的X线平片、超声、CT等检查方法大多在疾病发生到“形态改变”这一阶段才能发现病变,这时大部分患者已是癌症中晚期。

曹劲松说 ,肿瘤细胞生长速度快、代谢旺盛、增殖力强,在癌症早期,癌细胞在人体内还没有形成明显肿瘤时,其代谢水平即可明显高于正常细胞。核医学PETPETCT显像是将“肿瘤探针”注射到人体内,得到一个立体显示人体各器官代谢和形态的“透明人”,各种病灶让医生一目了然。肿瘤组织在图像里就是一个“亮点”,肉眼很容易发现,能在肿瘤很隐蔽的早期就发现它,通过一些辅助技术以及其他学科的联合,可实现精确定位,更准确地反映人体正常或异常的生理代谢活动。在分子水平上反映人体是否存在肿瘤的病理生理变化,明显提高肿瘤诊断的准确性以及治疗方案的合理性,实现癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗。

“核医学影像诊断在某些疾病的诊断中,像一个3D雷达,灵敏度很高,有早期诊断价值。”曹劲松说,如恶性肿瘤骨转移进行全身骨显像,可比X线检查提早36个月检出,原位恶性骨肿瘤手术范围的确定要比X线准确。

目前,市二医院核医学科已常规开展全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、甲状旁腺显像、心肌灌注显像、全身显像等项目,通过核医学数据+影像的方式能让医生更准确的判断病魔的体貌特征、危害程度以及藏身之地,即实现肿瘤诊断的“四定”目标:定位—发现病变和明确病变部位;定性—明确显示良恶性质;定量—量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变;定期—确定疾病的发展阶段。


患者正在进行CT显像扫描


治疗

独辟蹊径精确治疗肿瘤

在电影《碟中谍6》中,拆除威胁世界的核弹头成了关键任务,看得让人心惊动魄。但在现实世界中,核元素已经开始乖乖为医学专家所用,不会威胁世界,除了有提早发现病魔的本领外,核医学还有治疗肿瘤的过人之处。碘131,就是其中之一。它是对抗甲状腺肿瘤的秘密武器。

在市二医院核医学科,记者在监控画面看到一位约30多岁的女患者正在特殊的房间里休息。曹劲松介绍,这位女士是一名甲亢患者,刚刚喝了一瓶透明药水,就是碘化钠,正在留院观察。其中的碘是正常碘元素的一种同位素,叫碘131,一种带有放射性质的核元素。它的原理就是利用甲状腺具有高度摄取和浓聚碘的性能,当人体喝下具有放射性的碘元素时,经过人体的循环,九成以上的碘元素会被甲状腺吸收,这种碘元素就如同“杀手”一般,将甲状腺病变的部位“扼杀”。

“当然,在治疗中真正起到杀灭病变细胞作用的不是碘131这种放射性元素,而是其发出的β射线,而β射线在人体内射程约2毫米,这一射程对人体来说应该是相对安全的。另外,对于放射性的核物质,临床用量非常小,因此能保证治疗上的安全。“观察一定时间后,她就可以出院了,三个月后来院复查。”

提及特殊的房间,曹劲松告诉记者,市二医院核医学科的房间都是特别定制的。候诊区也很特殊,进出口被厚厚的铅门“封锁”。核医学科病房里的下水道与医院普通下水道是不通的,患者的排泄物不能随便丢弃,必须先排进衰变池中。同时,接受放射性药物治疗的患者,本人及排泄物都可能产生辐射。尽管辐射量很微小,患者也要接受一定的防护隔离后,方能出院。

核医学治疗的疾病除了甲亢、甲状腺癌外,还可治疗转移性骨肿瘤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

曹劲松表示,临床核医学通过几十年的发展,已有越来越多的患者开始受益。随着临床应用研究的不断探索,相信核医学未来会有更多的新技术来造福患者。

 

    (本文详见《三峡商报》201891910版报道:http://epaper.cn3x.com.cn/sxsb/content/201809/19/c81764.html

上一篇:预约挂号、诊间支付、住院续费 、信息化建设更快一步
下一篇:
 
COPYRIGHT(C)2014-2019 http://www.yc2e.com 版权所有宜昌市第二人民医院
地址:湖北省宜昌市西陵一路21号(综合院区)|湖北省宜昌市体育场路18号(肿瘤院区)
联系电话:0717-6211111
鄂ICP备17002187号 技术支持:宜昌二医院宣传办