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【手术直击】女子不规则出血慕名到宜昌市二医院求医,未料祸根竟是卵巢肿瘤 惊呆了!单孔腹腔镜开启“无痕”时代
【手术直击】女子不规则出血慕名到宜昌市二医院求医,未料祸根竟是卵巢肿瘤 惊呆了!单孔腹腔镜开启“无痕”时代
作者:宣传科   来源: 宣传科    发布时间:2018-8-14 16:23:00    点击次数:224   
摘要

说起妇科腹腔镜微创手术,人们并不陌生。在肚皮上打3-4个小孔,切除病灶同时可避免开腹手术留下的巨大疤痕。如今一种更加微创的手术——单孔腹腔镜手术已在妇科领域开展应用。该技术可以利用肚脐皱褶,巧妙隐藏手术疤痕,让人在术后以为根本没做手术。那这个手术真的有这么神奇?有无难度?82日上午,记者走进了宜昌市第二人民医院手术室,记录了这台最新的“单孔腹腔镜”手术。


宜昌市二医院妇科李晓兰(右)主任医师为患者进行单孔腹腔镜手术


频繁不规则出血  却是卵巢肿瘤惹祸

今年6月,46岁的陈女士下身莫名其妙出血、月经紊乱,让她备受困扰。7月底,她慕名到宜昌市二医院妇科求治,结果发现是卵巢肿瘤及子宫内膜息肉惹祸。“检查发现,患者左侧卵巢有个6厘米大肿瘤,子宫内膜也有多发息肉。如不及时治疗,出血将逐渐加重。”市二医院妇科主任李晓兰介绍,由于患者对形体要求颇高,且从未经历过腹部手术,对手术疤痕心生恐惧,考虑到这些经与患者沟通,决定实施微创中的微创手术:单孔腹腔镜手术。

李晓兰主任说,在妇科手术中,如何用最小的创伤换取最佳治疗效果,是患者最关心的话题。随着科技不断发展,多孔腹腔镜手术已逐渐取代传统开腹手术,术后腹部只会留下两三个小瘢痕,而非传统手术的长刀疤。如今,单孔腹腔镜技术则将传统腹腔镜手术由三孔、四孔改为一个孔,利用脐孔这一先天存在的腹壁凹陷进入腹腔进行手术,脐部天然皱褶的遮蔽可将手术瘢痕隐藏,几乎可以达到无疤痕的效果。

    相比多孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜手术具有创伤更小,患者疼痛更少;对腹腔脏器干扰少,术后并发症发生率低;不留疤痕更美观;恢复更快、住院时间更短等优势。一般术后彻底清醒便可下床活动,8-10小时即可进食,伤口不需拆线,2-3天即可出院。

虽然手术操作难度较高,但李晓兰主任为了患者健康及爱美需求,还是毅然决定开展单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥离术+左侧附件切除术+右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,一台微创手术解决患者所有问题。

 

方寸之地有乾坤 游刃有余尽显真功

    8月2日上午930分,手术顺利开始。在麻醉科医生的配合下,李晓兰主任与助手迅速进入状态,在患者肚脐眼切开一个2厘米的小孔,然后置入腹腔镜入路平台,再将镜头、分离钳、超声刀等3条专用器械插入小孔进入腹腔操作。

    有意思的是,记者看到其使用的入路平台就是一个一次性橡胶手套。“一个专用的入路平台要3000多元,为了帮患者节省费用,我们自行制作了这种简易、有效的入路平台,价格便宜,但效果是一样的。”李晓兰主任解释。然后她将手套的三个指头剪掉,穿刺器也是用手术台上剪掉的吸引管头自制的,正好容纳3条腹腔镜专用器械插入,这样可节省最少700元以上的一次性穿刺器。

    手术中,因单孔空间狭小,器械相互干扰打架,腔镜因立体效应还会形成盲区,这一个个叠加的困难,使得手术难度明显增大。但李晓兰主任始终沉着冷静,有条不紊地巧妙通过人为调整器械的角度和长度化解“筷子效应”,使得手术顺利进行。

    经过近1个小时的努力,凭借着精湛的技术、丰富的经验及默契的团队,手术顺利完成,最后李晓兰主任将仪器抽出,缝合了肚脐眼上的小孔,恢复肚脐外形。

    虽然手术从一开始就进入攻坚阶段,但最扣人心弦的过程却平静又极其自然,医生们各司其职,一切按部就班,有条不紊,显得游刃有余。

当天下午,陈女士在麻药苏醒后即可下地,其恢复得也非常快。本来三天就可出院,因要等病检结果于87日正式出院。出院时,面对自己光滑的腹部,陈女士高兴不已:“你看,谁能看得出我的肚子动过手术?”

 

从“微创”到“无痕”  更多女性患者将受益

    采访中,记者了解到,类似的手术并非个案。8月初,一名29岁孕妇因剧烈腹痛入院,检查发现是妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,如不及时治疗将危及母婴生命。当时该院妇科立即为其进行了急诊单孔腹腔镜手术。为了减少麻醉剂对胎儿的危害,采用连续硬膜外麻醉,妇科专家们凭借丰富经验、娴熟操作成功完成手术,确保了母婴平安。

据介绍,宜昌市二医院妇科目前已开展多例单孔腹腔镜手术,都非常成功,受到欢迎。该院系列单孔腹腔镜手术的开展,标志着医院妇科微创正式从“微创时代”迈进了“无疤痕时代”。今后会全面开展单孔腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术、内膜癌分期术、宫颈癌根治术等,相信能让更多的女性患者受益。


术后的肚脐眼,身上无伤痕

 

(详见《三峡晚报》81305版:http://sxwb.cnhubei.com/html/sxwb/20180813/sxwb3271213.html


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